Le strategie per affrontare adeguatamente le malattie croniche sono ben diverse da quelle attuate per le malattie acute: richiedono un diverso ruolo delle cure primarie basato sulla medicina di iniziativa e un'attenzione del tutto particolare nei confronti dei determinanti sociali della salute.
Che cosa è
Per medicina di iniziativa si intende un contatto da parte del medico nei confronti dei pazienti per programmare accertamenti e controlli per una valutazione dello stato della malattia cronica di cui è affetto.
Nella medicina di iniziativa vengono definiti i percorsi diagnostico-terapeutici-assistenziali per patologie croniche - PDTA (in coordinamento con quanto definito dal Piano Sanitario Nazionale e Regionale) per:
- offrire agli assistiti la massima facilitazione nell'accesso ai servizi, utilizzando strumenti come telefono, email, internet nelle relazioni tra pazienti e professionisti,
- organizzare sistemi di controllo programmato e verificare che agevolino i processi di cura nel campo delle malattie croniche
- garantire l'attuazione di percorsi diagnostico-terapeutici e il conseguente coordinamento tra i diversi professionisti (Medico di Medicina Generale, Specialisti) e tra servizi territoriali ed ospedalieri.
Modalità di attuazione
Le patologie oggetto degli interventi della medicina di iniziativa dei Medici della Nedicina Integrata di Fontanelle - Mansuè, in coerenza con quanto definito dal Piano Sanitario Nazionale e Regionale e sottoscritto nel contratto di esercizio, sono:
- Diabete mellito tipo 2
- TAO (Terapia Anticoagulante Orale)
- BPCO (Bronco Pneumopatia Cronica Ostruttiva)
- Scompenso cardiaco cronico
Pertanto i pazienti affetti da queste patologie croniche assistiti dai Medici di questa Medicina di Gruppo Integrata, saranno contattati direttamente dalle infermiere dello studio per programmare i singoli controlli, secondo le indicazioni del rispettivo medico curante, in coerenza con le linee guida di riferimento necessarie dagli Organi Sanitari competenti ed in attuazione del contratto di esercizio sottoscritto con l'ULSS2.